こんにちは！管理人のはりすけです
この料金の施行は令和２年１２月１日からとなっております！
では詳しい改定内容と、今回の療養費検討委員会で話し合われた内容を解説していきますね
訪問マッサージの新料金体系
マッサージ料金について
マッサージの料金については１部位あたり１０円の値上げで３５０円となりました
そのため全身５部位で１７５０円となります
つづいて変形徒手矯正術ですが、これは加算形式へと移行し、１肢４５０円となりました
つまりマッサージ（３５０円）と変形徒手（４５０円）で計８００円です
以前までの変形徒手は１肢あたり７９０円でしたから、こちらも１０円アップということですね
上記の写真には記載がありませんが別紙資料にそのような改定内容として記載があります
はりきゅう料金について
はり・きゅうの引き上げについてですが、これは写真の通りですね
初検料（1 術） 1,710 円 → 1,770 円
初検料（2 術） 1,760 円 → 1,850 円
施術料（1 術） 1,540 円 → 1,550 円
施術料（2 術） 1,590 円 → 1,610 円
往療費料金について
【現行】 往療料 2,300 円 ４㎞超 2,700 円
【改定】往療料 2,300 円 ４㎞超 2,550 円
いずれ料金の包括化（施術料や往療費をすべて丸めた料金体系）が検討されている中のこの料金提示
正直4km越えの往療はかなり厳しいと言わざるを得ませんね
今後、訪問マッサージは4km以内でコンパクトに集客していくことが求められます
となると田舎組は苦労するでしょう
ここらへんは今後の動向を見ていくしかありませんね
施術報告書料金について
【現行】 施術報告書交付料 300 円
【改定】施術報告書交付料 460 円
こちらは160円の値上げとなっていますね
それに伴い、施術報告書の内容充実を目指して、「施術内容」と「施術頻度」で記載項目をわける案がでています↓
これなんか意味あるの？って思ってしまいますけどね
月の施術回数を記載させることで、医師側と施術者側とで施術回数についての意見交換を促す目的があるのかな
その他で話し合われた検討課題
往療料の見直し
現状の、施術料よりも往療料が多くなっているという現状を見直す改定を行う
距離加算については、医科については平成4年に廃止されているとともに、訪問看護については昭和63年の創設当初から設けられていない
このため、現在の交通事情や他の訪問で行うものの報酬を踏まえ、距離加算を引き下げ、施術料や往療料に振り替えていくこと
さらに、その実施状況をみながら、激変緩和にも配慮しつつ、原則令和２年改定までに、
距離加算を廃止する際や訪問施術制度を導入する際には、他の制度も参考に離島や中山間地等の地域に係る加算について検討
往療内訳表について同一日、同一建物での平均患者数を把握し、新たな料金を検討する
長期頻回施術の患者確認への基準
現在、１年以上かつ月１６回の施術を行った場合に「施術継続理由・状態記入書」の添付が必要となっている
調査の結果、施術回数による患者の状態変化の傾向に違いは見られない
また施術経過年数による状態変化の傾向にも違いが見られない
上記のことから検討されている案が以下
初療日から2年以上かつ直近の2年のうち5か月以上月16回以上の施術が実施されている患者について、
施術効果を超えた過度・頻回な施術である可能性がある旨について施術管理者及び患者に通知
「施術継続理由・状態記入書」を確認し、併せて施術管理者から提出させた
「頻回な施術を必要とした詳細な理由」及び「今後の施術計画」を確認
療養上必要な範囲及び限度を超えた過度な施術でないと判断できた場合、受領委任の取扱いに戻すことも可能、その場合はあらかじめ患者に対して通知
当該通知を施術管理者に示すことにより、施術管理者は、次回の請求（通知年月日の翌月の施術に係る請求）から受領委任の取扱いを開始（再開）
施行期日 令和３年１０月１日
↑この頻回施術について触れている人があまりいないですけど、すでに施行期日まで示されています
調査では10年以上も月16回以上の施術をしている人も一定割合いることがわかりました
どんだけやってるねん！って感じですよね(^^;)
変形徒手矯正術の不正請求
某協会のメールでですね、変形徒手を使えば施術費が6000円超えるみたいな話がありました
変形徒手矯正術は算定できる条件があります
変形徒手矯正術は関節拘縮や筋委縮によって可動域制限がある方へ施術した際に算定できます
つまり単なる筋力低下の方へリハビリ加算的に算定していたとするならば「不正請求」と判断される可能性があります
というのも、、
実際にこれが不正請求とされた事案があったんですね
療養費を不正に水増しして請求したとして訪問マッサージ業者は告訴され、
変形徒手矯正術に同意した医師は厚生局から出頭要請を受けるとばっちり
このお医者様と直接お話しをする機会があったので厚生局からの指導書も見せてもらいました
ここまでで何かわからないことや
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ありがとうございました(^^)
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