お久しぶりです。はりすけです！
本日4月26日に社会保障審議会より「令和6年の療養費改訂（案）」が発表されましたので解説していきます！
しかしこれまでの改定案は基本的に内容に変更はなく、そのまま施行となることがほとんどです
そのため今回の改定案がそのまま施行されるものとして準備しておく必要がありますね！
では具体的に改定案についてみてまいります
そのまえに今回の改定案では
まずは６月改定予定のものから見ていきましょう
令和６年６月改訂予定・あん摩マッサージの料金改定（案）
施術料金の改定案
マッサージの施術料金については
１部位あたり現行：350円 → 450円
と100円UPの予定となっております。
そのため５部位で請求を行った場合、
躯幹 ４５０円
右上肢 ４５０円
左上肢 ４５０円
右下肢 ４５０円
左下肢 ４５０円
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５部位合計 ２,２５０円
このように現行の料金からすると500円UPする見込みです！
変形徒手矯正術の改定案
変形徒手については
１部位あたり現行：450円 → 470円
と20円UPの予定となっております
変形徒手についてはマッサージの施術料金（450円）とほぼ変わらなくなりましたね
料金包括化になると変形徒手も１回○○円となる予定のようです
温罨法の改定案
温罨法のみの加算は
１回あたり現行：125円 → 180円
と55円UPの予定となっております
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温罨法に電気光線器具の併用の場合は
１回あたり現行：160円 → 300円
と140円UPの予定となっております
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これは物価高騰による光熱費高騰を反映させるため大幅UPとなっているんですね
物価高騰はまだ続く見込みですが、この物価高が収まってきたときに電気代を食っていた温罨法の加算料金がどうなるかは不透明
往療料および施術報告書料
これについては６月の段階では変化なしの予定です
ただし１０月の改訂では変化する予定ですので、それは後述いたします
令和６年６月改訂予定・鍼灸の料金改定（案）
初検料の改定案
初療の患者に初回だけ算定できる初検料については以下
①１術（はり又はきゅうのいずれか一方）の場合
現行：1,780円 → 1,950円
と170円UPの予定となっております
②２術（はり、きゅう併用）の場合
現行：1,860円 → 2,230円
と370円UPの予定となっております
施術料金の改定案
①１術（はり又はきゅうのいずれか一方）の場合
１回につき 現行：1,550円 → 1,610円
と60円UPの予定となっております
②２術（はり、きゅう併用）の場合
１回につき現行： 1,610円 → 1,770円
と160円UPの予定となっております
電療料の改定案
電気針、電気温灸器又は電気光線器具を使用した場合
１回につき 34円 → 100円
と66円UPの予定となっております
往療料および施術報告書料
これについては６月の段階では変化なしの予定です
ただし１０月の改訂では変化する予定ですので、それは後述いたします
…
ここから先は令和６年１０月施行予定のものとなりますので見ていきましょう
令和６年１０月改訂予定の項目について
ここからはさきほどと違い１０月から施行予定のものとなりますのでご注意ください
１０月から施行予定の７項目については以下
①往療料の距離加算の廃止
②離島や中山間地等の地域に係る加算の創設
③料金包括化の推進
④同一日・同一建物への施術
⑤その他の見直し
上記５項目については１０月から施行予定となっていますので１つずつ見ていきましょう
往療料の距離加算の廃止
現行では往療料2,300円 4km以上は2,550円
と4km以上は250円の加算があったわけですが、
離島や中山間地等の地域に係る加算の創設
距離加算（4㎞超の区分）の廃止に伴い、離島や中山間地等の地域における施術体制を確保する目的で
新設：1回につき特別地域加算 250円
この新設された特別地域加算というのは特別地域（厚労省が指定した地域）に往療した場合にのみ算定できるものです
そのため離島に住んでるとかでもない限り、ほとんどの人の場合はあまり関係のない加算となります
料金包括化の推進
現行では施術料金と往療料は別々に存在していましたよね
名称としては「訪問施術料」という形で３段階に分けられる予定です
詳しくは後述いたします
同一日・同一建物への施術
そのため２人目、３人目の患者様は施術料のみしか算定できなかったため単価が安くなる問題がありました
現行の制度では２人目以降は往療料が０円だったことを考えれば施設に多く往療している人にとっては良い改訂かもしれませんね
詳しい訪問施術料については後述いたします
その他の見直し
往療料の加算がなくなり訪問施術料制度ができるため不要になるようです
さて最後に訪問施術制度について解説していきます
令和６年１０月新設：訪問施術制度
１０月からは施術料や往療料をすべてひとまとめにした訪問施術料というのが新設されます
現行では往療距離によって料金も変わりましたが、それがなくなり「訪問１回○○円」という料金形態になります
同一日・同一建物内で１人施術した場合
→訪問施術料１
同一日・同一建物内で２人施術した場合
→訪問施術料２
同一日・同一建物内で３人以上施術した場合
→訪問施術料３
と、おおまかに３つに分類されることになりました
では具体的な料金をみていきましょう
あん摩：訪問施術料１の料金
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「１人の場合」の患者１人あたり料金
１部位：2,750円
２部位：3,200円
３部位：3,650円
４部位：4,100円
５部位：4,550円
あん摩：訪問施術料２
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「２人の場合」の患者１人あたり料金
１部位：1,600円
２部位：2,050円
３部位：2,500円
４部位：2,950円
５部位：3,400円
あん摩：訪問施術料３
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「３人～９人の場合」の患者１人あたり料金
１部位：910円
２部位：1,360円
３部位：1,810円
４部位：2,260円
５部位：2,710円
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※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「１０人以上の場合」の患者１人あたり料金
１部位：600円
２部位：1,050円
３部位：1,500円
４部位：1,950円
５部位：2,400円
続いて鍼灸をみていきましょう
鍼灸：訪問施術料１
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「１人の場合」の患者１人あたり料金
①１術の場合 １回につき 3,910円
②２術の場合 １回につき 4,070円
鍼灸：訪問施術料２
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「２人の場合」の患者１人あたり料金
①１術の場合 １回につき 2,760円
②２術の場合 １回につき 2,920円
鍼灸：訪問施術料３
※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「３人～９人の場合」の患者１人あたり料金
①１術の場合 １回につき 2,070円
②２術の場合 １回につき 2,230円
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※ 同一日・同一建物で施術を行った患者数が「１０人以上の場合」の患者１人あたり料金
①１術の場合 １回につき 1,760円
②２術の場合 １回につき 1,920円
まとめ＆お知らせ
今回は改訂（案）ということで現在わかっている範囲でお知らせいたしました
まず同一日・同一建物内への往療ですが、連続的ではない場合はそれぞれで往療料を算定することができましたね
上記のように施設外の患者を挟んでから施設に再訪問した場合、それぞれで往療料を算定できましたよね
これが訪問施術制度になったら…
という疑問や不安がありますね
他にも同様に現在は施術者単位で往療料の算定が認められていますよね
つまり同一日・同一建物内に２人の施術者が同時に往療した場合はそれぞれで往療料の算定が可能でした
という疑問や不安も聞こえております
詳しい制度が判明次第記事にしてまいります
…
最後にお知らせですが、当サイトの運営が６月頃を目途に他社様に変更となります
サイト自体を移管するかはまだ未定ではありますが詳しいことが決まり次第サイトTOPでお知らせいたします
少し早いですがこれまでの応援ありがとうございました♪
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